Ciao,
sicuro di aver la necessità di avere costantemente in memoria oltre 8000 referenze?
Se lo scopo è la solita selezione a cascata Regione->Provincia->Comune, allora le 3 listview non sono necessarie e neanche ottimali.
Ad esempio, per la scelta della Regione potresti utilizzare l'ottimo ComboBox di HotShoe in modalità sola-lettura.
Comunque, penso che tutti i dati debbano risiedere su un DB (anche locale) in modo da eseguire delle SELECT al volo in base alle scelte precedenti.
In quanto all'inserimento manuale dei dati, sarebbe follia... cerca su Internet e vedrai che esistono elenchi già pronti ed anche aggiornati dei Comuni.
Umberto